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사고이야기

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사용자배상책임보험[산재종결 후 근재보상]근재보험가입 및 청구 산재보험 보상과 근재보험 보상/산재종결 후 근재보험 보상여부/사용자 손해배상청구 근재보험과 산재보험 산재보험 근재보험 산업재해보험 사용자배상책임보험 의무가입(1인이상 사업 또는 사업장) 선택가입 근로복지공단 민영보험사 산재승인 여부 근재보험가입 여부 사고후 산재신청 접수 산재종결후 근재보험 신청 치료비,휴업급여,장해일시금 위자료, 장해상실수익액 과실 적용안함 과실 적용됨 업무상 재해사고 처리절차 1. 근로복지공단에 산재신청 승인여부 확인 2.산재승인 후 입원치료와 통원치료(치료기간동안 휴업급여보상) 3.치료종결후 장해소견서 발급 후 근로복지공단에 제출 4.근로복지공단에서 산재장해등급 결정 5.등급에 맞는 장해일시금 보상 6.사업주에게 근재보험가입여부 확인 7.기초자료수집후 손해사정서 작성 8.보험사에 청..
교통사고합의금[형사합의/보험사합의]교통사고합의금보상 교통사고 합의금(형사합의금)/교통사고 보험사합의금 보상 교통사고 경위에 따른 합의금{보험사합의/형사합의} 교통사고의 경우 피해자로서 보상받아야 하는 부분은 사고 경위에 따라 다를 수 있습니다. 자동차교통사고의 경우 보험사로부터 치료나 합의금 보상은 당연하지만.....형사합의의 경우는 사고에 따라 다릅니다. 형사합의란? 교통사고후 경찰서 처리로서 11대 중과실(특례예외)에 해당하는 사고를 냈을 경우에는 피해자와 합의를 해야 합니다. 특례의 예외 1.사고후 도주의 경우 2.사망사고의 경우 3.10대 중과실 사고 *신호 및 지시위반 *중앙선 침범 *제한속도 위반 *앞지르기 방법 및 금지위반 *건널목 통과방법 위반 *횡단보도 보행자 보호의무 위반 *무면허 운전 *음주 및 약물복용 운전 *보도침범사고 *승객의 추..
산재보상(심사청구,재심사청구,행정소송)-결정심사청구 결정기관 이의가 있는 경우/심사청구,재심사청구,행정소송 ◈심사청구 근로복지공단의 보험급여 결정 등에 불복이 있는 자는 그 결정이 있음을 안날로부터 90일 이내에 근로복지공단의 처분지사를 경유하여 근로복지공단 심사청구를 하거나 직접 근로복지공단보부에 심사청구를 할 수 있습니다. 심사청구는 요양급요, 휴업급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여, 상병보상연금등 공든의 보험급여과 과련된 모든 행정처분을 대상으로 제기할 수 있습니다. 심사청구서를 작성하여 근로복지공단의 결정지사에 제출하여야 하며, 공단본부에서는 이를 접수 검토하여 심사위원회 심의를 거쳐 최장 80일 이내에 결정 내용을 본인에게 통보합니다 ◈재심사청구 근로복지공단의 보험급여 결정 등에 대한 불복이 있어 심사청구를 행한 자는 그 심사결정에 대해 다시..
교통사고 보험금청구 구비서류안내(보험금청구)-각종보험금청구서류/교통사고 보험금청구-사고내용이나 특성에 따른 추가서류 질병사고/상해사고/교통사고 3.교통사고 (LIG약관참조) ●공통서류 구 분 구비서류 발급처 공 통 *보험금청구서(당사양식) 당사 양식 *피보험자의 신분증(미성년자 생략가능) - *주민등록등본 또는 가족관계증명서(피보험자가 미성년자인 경우) -●의료비 및 입원일당 구 분 구비서류 발급처 자동차보험 처리 *교통사고 처리확인서 (자사 자동차보험처리시 생략가능) 해당보험사 자동차보험 미처리시 *교통사고 사실확인원 *입(통)확인서(진단명 필수기재) *진료비 영수증 *진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능) *경찰서 미신고시 기타사고 증빙서류제출(초진기록지) 경찰서 진료병원●사망 구 분 구비서류 발급처 사 망 *교통사고 사실확인원 *사망진단서(시체검안서) *피..
보험금청구시구비서류 안내(보험금청구)-각종보험금청구서류/상해사고청구서류 보험금청구서류-사고내용이나 특성에 따른 보험금 청구 질병사고/상해사고/교통사고 2.상해사고 (LIG약관참조) ●공통서류 구 분 구비서류 발급처 공 통 *보험금청구서(당사양식) 당사 양식 *피보험자의 신분증(미성년자 생략가능) - *주민등록등본 또는 가족관계증명서(피보험자가 미성년자인 경우) -●사고증빙서류 구 분 구비서류 발급처 산재증빙서류 *산재요양신청서 *산재요양급여 확인원 (보험급여결정통지서) *보험급여원부 *입퇴원확인서(30일 이상 입원시) 근로복지공단 진료병원 폭행사고 *사건사고 사실확인원 경찰서 기타사고 *청구서작성시 6하원칙에 따라 상세히작성 *초진기록지 진료병원●의료비 구 분 구비서류 발급처 입원 *진단서(20만원 미만시 입퇴원확인서로 대체가능) *진료비영수증 *진료비 세부내역서(비급여 내..
산재보상관련사항(간병급여)-간병인이 필요한 경우 산재보상-간병급여(간병비용지급) 간병인이 필요한 경우 간병급여란 치유 후의 의학적으로 상시 또는 수시로 간병이 필요하여 실제로 간병을 받은 날에 대하여 간병을 받은 자에게 지급합니다. ※지급범위※ 1.상시간병급여 ◆신경계통의 기능, 정신기능 또는 흉복부 장ㅇ기의 기능에 장해등급 제1급에 해당하는 장해가 남아 일상생활에 필요한 동작을 하기 위하여 항상다른 사람의 간병이 필요한 사람 ◆두눈, 두팔 또는 두다리중 어느 하나의 부위에 장해등급 제1급에 해당하는 장해가 남고 다른 부위에 제7급 이상에 해당하는 장해가 남아 일상생활에 필요한 동작을 하기 위하여 항상 다른 사람의 간병이 필요한 경우 2.수시간병급여 ◇신경계통의 기능, 정신기능 또는 흉복부 장기의 기능에 장해등급 제2급에 해당하는 장해가 남아 일상생활..
산재장해등급(부위별장해)-산재장해등급표/코의 장해 산재장해등급(부위별장해)/산재부위별장해등급 기준 산재장해등급표/코의 장해 장해구분 장해등급 장해정도 코 의 장 해 비호흡 및 후각기능 장해 12급7호 코로 숨쉬기가 곤란하게 된 사람 12급7호 냄새를 맡지 못하는 사람 결손장해 9급5호 코에 고도의 결손이 남은 사람 10급3호 코에 중등도의 결손이 남은 사람 12급6호 코에 경도의 결손이 남은 사람 산재장해등급표(일시금 날짜)보러가기▶
산재장해등급(부위별장해)-산재장해등급표/흉복부장기장해 산재장해등급(부위별장해)산재장해등급표 산재장해등급표/흉복부장기장해 장해구분 등급 장해정도 흉*복부 장기 장해 1급4호 흉복부장기의 기능에 뚜렷한 장해가 남아 항상 개호를 받아야 하는 사람 2급6호 흉복부장기의 기능에 뚜렷한 장해가 남아 수시로 개호를 받아야 하는 사람 3급4호 흉복부장기의 기능에 뚜렷한 장해가 남아 일생동안 노무에 종사할 수 없는 사람 5급7호 흉복부장기의 기능에 뚜렷한 장해가 남아 특별히 손쉬운 노무 외에는 종사하지 못하는 사람 7급5호 흉복부장기의 기능에 뚜렷한 장해가 남아 손쉬운 노무 외에는 종사하지 못하는 사람 7급13호 양쪽의 고환을 잃은 사람 8급11호 비장 또는 한쪽의 신장을 잃은 사람 9급14호 생식기에 뚜렷한 장해가 남은 사람 9급16호 흉복부장기의 기능에 장해가 남아 노..

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