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사고이야기/일반상해

보험금청구시구비서류 안내(보험금청구)-각종보험금청구서류/상해사고청구서류


보험금청구서류-사고내용이나 특성에 따른 보험금 청구 
질병사고/상해사고/교통사고

 

 


2.상해사고  (LIG약관참조)

●공통서류

구 분

구비서류

발급처

공 통

*보험금청구서(당사양식)

당사 양식

*피보험자의 신분증(미성년자 생략가능)

-

*주민등록등본 또는 가족관계증명서(피보험자가 미성년자인 경우)

-

●사고증빙서류

구 분

구비서류

발급처

산재증빙서류

*산재요양신청서

*산재요양급여 확인원 (보험급여결정통지서)

*보험급여원부

*입퇴원확인서(30일 이상 입원시)

근로복지공단

진료병원

폭행사고

*사건사고 사실확인원

경찰서

기타사고

*청구서작성시 6하원칙에 따라 상세히작성

*초진기록지

진료병원

●의료비

구 분

구비서류

발급처

입원


*진단서(20만원 미만시 입퇴원확인서로 대체가능)

*진료비영수증

*진료비 세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)

*초진기록지(계약 후 3개월 이내 사고인 경우 필수, 단 담당자가 필요시별도 요청 가능)

*초음파,MRI,CT 검사가 포함된 경우 검사결과지 추가

진료병원

통원


*통원(진료)확인서 또는 병명 기재된 챠트

*일자별 영수증 및 약국영수증(병원처방전필수)

✶카드 결재 영수증은 증빙서류가 아님

*초진기록지(계약 후 3개월 이내 사고인 경우 필수, 단 담당자가 필요시별도 요청 가능)

*초음파,MRI,CT 검사가 포함된 경우 검사결과지 추가

진료병원

●사망

구 분

구비서류

발급처

사 망

*사망진단서(시체검안서)

*피보험자 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서

*제적등본
(필요시:각 상속인의 기본증명서,입양관계증명서,친양자관계증명서)

*위임장 및 인가증명서

*통장사본

진료병원

동사무소

●후유장해

구 분

구비서류

발급처

후유장해



*후유장해 진단서

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※다음의 경우 일반진다서로 대체가 가능합니다.

   -사지절단, 인공관절 치환수술건, 비장척출 수술건

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⍟X-RAY, CT, MRI 필름 및 판독지

대학(종합)
병원

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진료병원



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진료병원

●기타

구 분

구비서류

발급처

골절/화상

*진단서 또는 진단명이 기재된 위료기관 발급서류

(화상진단의 경우 심재성 여부 필수 기재)

*수술시 ; 수술확인서 또는 수술기록지

진료병원

응급비용

*119구급(응급)이송확인서

관할소방서


학원폭력/

강력범죄

피해보장

*사건사고 사실확인원

*진단서

경찰서

진료병원


상해 흉터

복원수술비


*진단서

*수술확인서(수술의 직경cm 확인 필요

진료병원


1.질병사고시 구비서류 ▶▶ http://nameuntree.tistory.com/135
★3.교통사고시 구시서류 ▶▶ http://nameuntree.tistory.com/137
◈보험사별 청구양식 ▶▶
http://nameuntree.tistory.com/169