AMA후유장해진단서 발급하여 보험금청구가능한가요??

후유장해진단서 발급 질문입니다.

질문입니다.

이름 : 김 * * 

상담종류 : 후유장해

상담내용 : 산재사고 2015년3월 수술 철심박음 지금 현재 통원치료중인데요.

산재종결하지 않고 ama후유장애진단서 발급하여 보험금 청구 되나요

현재 철심이 들어있으며 차후 철심 제거 수술할 예정입니다.

철심 제거 수술하고 치료후에 산재종결할 예정입니다.

AMA후유장애진단서 철심이 있는 상태에서 발급이 되나요?

아니면 산재 종결후 발급하여 보험금 신청 가능하나요?

진단명 : 비골 골절을 동반한 경골 골절, 근육손상, 뼈오염

 

답변드립니다.

산재사고는 승인이 난 날짜만큼 치료를 받을 수 있습니다.

승인통지서에 입원기간 통원치료 기간이 정해져 있으며, 만약에 치료가 더 필요하다면 치료연장신청을 하시면 되고요.

치료가 종결되면 산재장해급여를 청구할 수 있습니다.

그러나 AMA후유장해진단서 발급은(개인적으로 가입하신 보험에 후유장해진단금을 청구하실려는 것 같습니다.)

보험약관상 후유장해는 사고일로부터 6개월시점에 발급이 가능합니다.

산재와는 상관없이 청구가 가능하며,  장해진단시점에 철심이 있다해도 전문의 소견상

'철심제거후에도 현재와 같은 장해가 남을 것' 이라는 소견만 있다면 당연히 철심제거 전에도

후유장해진다서 발급이 가능합니다.

산재장해와 개인보험의 후유장해와는 별개이나 산재치료중이라면 개인보험의 후유장해청구를 먼저 진행하시는 것이 좋은 듯 합니다.