상해보상시-기왕증/퇴행성기왕증/사고기여도/관여도

 

 

기왕증(사람이 태어나서 현재에 이르기까지 이환된 모든 질환)이란?

기왕력(旣往歷)이라고도 한다. 지금까지 걸렸던 질병이나 외상(外傷) 등 진찰을 받는 현재에 이르기까지의 병력(病歷)이다
.
현재의 질병을 진단하고 치료하는 데 중요한 참고자료이므로, 의사가 진찰할 때 환자에게 묻는 것이 관례이다. 

이는 현재 상해로 인한 보상시 중요한 요인이 된다.


장해보상시 기왕증적용은

허리(척추)뿐만 아니라 회전근개(어깨),무릎(반월상연골판)에 많이 적용되며, 

교통사고나 외상으로 인해 보험사로부터 보상을 받을시 보험사가 예전의 병력을  적용해

보상금을 기여도(사고기여도=관여도=기왕증)만큼 빼고 보상을 해주기때문이다.

기왕증은 의사의 진찰여부와 환자의 초진시의 답변에 따라 내려진다.

  ※ 척추 ※

1.섬유륜 팽윤증-퇴행성병변으로 노화현상이며 외상과 무관하고 수술도 하지 않는다.

2.척추관 협착증-변성 탈출된 추간반 등이 주요 요인이다.

3.척추분리증-척추 후궁의 협부에 편측 또는 양측으로 골 결손이 온 경우로 대부분 외상과 무관하며

외상으로 오는 경우는 협부의 골절로 온다.

4.척추 전방전위증-척추분리증이 진행되어 추체가 전방으로 전위된 경우 원인불명의 기왕증인 경우가

대부분이다. 외상성과 퇴행성으로 분류한다.

5.척추이분증-선천성 기형의 한나로 추궁이 완전히 닫히지 않은 경우를 말한다.

6.퇴행서 척추증 등...
외상성으로는 압박골절이나 급성추간판탈출즈으등으로 구분된다.

 

※ 회전근개※

 

어깨는 어깨 관절을 포함하는 관절, 주변의 인대, 근육, 근육과 인대 사이에 있는 활액낭,

어깨에 분포하는 신경 등으로 이루어져 있는데, 이들 구조물에 발생한 통증을 말합니다.
 
다시 말해 어깨 통증이란, 관절에 발생한 퇴행성 질환, 관절염 등을 포함하여, 인대가 찢어지거나 손상된 경우를 말합니다.

관련질병으로 근근막 통증증후군, 오십견(유착관절낭염), 어깨충돌증후군, 인대파열(손상)관절염과

회전근개파열은 외상성과 퇴행성으로 분류합니다.

※반월상연골판(횡파열/종파열)※

 

 

대부분 횡파열과 종파열로 구분되며

급성,외상성파열은 주로 연골의 가장자리에 생기고 수직파열이 흔하며 인대손상과 동반합니다.

퇴행성 파열은 연골의 안쪽으로 생기고, 수평파열이 흔합니다.

급성파열이나 퇴행성 파열이면 복합파열로 진행됩니다.

 

기왕증은 과거인지 현재인지를 따지는 진단이라 할수있으며
 
사고시의 질병과 상해의 경계라 할수 있겠습니다.