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신체이야기/뇌손상출혈

질병코드 I (급성심근경색)-급성심근경색증/협심증/허혈성심장질환 분류표


급성심근경색증/협심증/허열성심장질환 분류표

급성심근경색증
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동합니다.
이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증
이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우,
심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서
심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 합니다.
즉,급성 심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막힘으로 인하여 혈액을 공급하는 부위의 심근이 죽어가는 심각한 질환으로,
한국인의 사망원인 중 가장 빠른 속도로 증가하고 있는 질병중 하나입니다.

심근경색증의 대표적인 증상
가슴뼈 바로 안쪽에 심한
 흉통입니다.
흉통은 협심증보다 더 많이 아프고 더 오랫동안 (약 30분 이상) 지속됩니다.
경우에 따라 목, 어깨, 왼쪽 팔에 통증을 호소하고 또 안색이 창백해지고 체온이 떨어지고 식은땀을 흐르기도 합니다.
또한 어지러움, 호흡곤란, 실신 등을 호소하기로 하고 니트로글리세린 제제 등의 약을 먹어도 효과가 없습니
다.
아주 드물게 증상 없이 일어날 수 있습니다.
이렇게 때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신
이나 심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있습니다.
이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많습다.

심근경색의 원인
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는
혈전
이 생기지 않습니다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서
내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증
이 진행되고,
관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 됩니다.
이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고,
괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증
이 생기는 것이 협심증입니다.
이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 다음과 같습니다.
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외 비만
, 운동부족 등

예방방법
발병 위험인자의 철저한 예방이 필수적입니다.
매일 30~40분씩 운동하고 금연하는 건강한 생활습관이 예방에 많은 도움이 됩니다.
중요한 식습관으로는 저지방 식이와 함께 신선한 채소와 과일을 섭취하는 것이 매우 좋습니다.
또한 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 심근경색증의 위험 인자가 발견되면
담당 의사와 상의하여 약물 치료 등을 판단해야 합니다.


한국인의 사망원인 중 가장 빠른 속도로 증가하고 있는 질병중 하나인 심근경색은
보험가입시 암과 함께 꼭 가입하는 특약중 하나입니다.

 보험가입시 특약중 "'2대질병"
2대질병이라함은  ①☞뇌졸증②급성심근경색증 으로 모두(☞순환기계통의 질환 [I00-I99]입니다.
여기서도 보험사 마다 보장하는 범위는 차이가 있습니다.
다음표는 심장에 관련질병의 보상 범위입니다.(질병코드로 분류하며 보장하는 범위차이를 알아봅니다)

그림으로 보는 심장질환분류표(한화약관참조)

이렇게 ☞허혈성심장질환으로 보상하는 큰 범위안에 급성심근경색이 포함됨으로
보험가입시  보장범위가 좀 더 넓은 특약으로 가입을 하는 것이 좋습니다.