실손에서 보상하지아니하는질병-의료실비보험에서 보상하지아니하는 질병

질병입원형 * 질병통원형 * 종합입원형(질병입원) * 종합통원형(질병통원)에서 보상하지 아니하는 질병

 

실손의료비 보험약관에서 보상하지 아니하는 상병으로 분류되는 상병은 제6차 한국표준질병,
사인분류(통계청 고시 제2010-246호,2011.1.1.시행) 중 다음에 적은 상병을 말합니다.

대상 상병명	분류번호
1.정신 및 행동 장애 (F04-F99)
1)증상성을 포함하는 기질성 정신 장애	F04-F09
2)정신활성 물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애	F10-F19
3)정신분열병, 부열형 및 망상성 장애	F20-F29
4)기본[정동]장애	F30-F39
5)신경증성, 스트레스-연관 및 신체형 장애	F40-F48
6)생리적 장애 및 신체적 요인들과 수반된 행동 증후군	F50-F59
7)성인 인격 및 행동의 장애	F60-F69
8)정신지연	F70-F79
9)정신발달장애	F80-F89
10)소아기 및 청소년기에 주로 발병하는 행동 및 정서 장애	F90-F98
11)상세불명의 정신장애	F99
2.여성 생식기의 비염증성 장애
1)습관성 유산자	N96
2)여성 불임	N97
3)인공수정과 관련된 합병증	N98
3.임신, 출산 및 산후기                                                                                               O00-O99
4.선천성 뇌질환 (Q00-Q04)
1)무뇌증 및 유사 기형	Q00
2)뇌류	Q01
3)소두증	Q02
4)선천 수두증	Q03
5)뇌의 기타 선천 기형	Q04
5.비만 (E66)                                                                                                        E66
6.비뇨기계 장애
1)비뇨기계의 기타장애	N39
2)상세불명의 요실금	R32
7.직장 또는 항문관련 질환 [국민건강보험법상 요양급여에 해당하는 부분은 보상]
1)치핵	I84
2)항문 및 직장부의 열구 및 누공	K60
3)항문 및 직장부의 농양	K61
4)항문 및 직장의 기타 질환	K62
8.손상, 중독 및 외인(상해)에 의한 특정 기타 결과                                                                                                   S00-T98

제7차 개정 이후 한국표준질병 * 사인분류에서 상기 분류표에 변경사항이 발생하는 경우에는
변경된 분류표에 따릅니다.

질병코드(질병분류코드)-질병명에 따른 질병코드번호(질병코드분류표)